С начала года в России заработала принципиально новая форма здравоохранения государственный фонд «Круг добра». Уникальность этого общественно-государственного института состоит в том, что в его основе лежит принцип перераспределения прогрессивного налога на прибыль в пользу самых уязвимых в плане социальной защищенности граждан. Фонд пополняется средствами от повышения с 13% до 15% ставки налога на доходы физических лиц для граждан, получающих свыше 5 млн рублей в год (повышенной ставкой облагается облагаться та часть дохода, которая превышает 5 млн рублей).
Помощь фонда адресована детям со сложными, редкими заболеваниями. Им требуется особое лечение и дорогостоящие препараты, приобрести которые физически невозможно без поддержки социума и государства.
Так, например, стоимость годового запаса препарата «Эврисди», предназначенного для лечения сложнейшего заболевания, спинальной мышечной атрофии, составляет 340 тысяч долларов. С ноября 2020 года препарат зарегистрирован в России. Благодаря «Кругу добра» его могут получать маленькие пациенты, нуждающиеся в патогенетической терапии. СМА ― сложное генетическое заболевание, которое приводит к инвалидизации, и в самых тяжелых случаях к смерти детей.
Результаты уже есть: в апреле председатель правления фонда Александр Ткаченко сообщил, что первые 914 детей со сложным диагнозом “спинальная мышечная атрофия” до конца мая получат лекарство, которое раньше невозможно было купить.
Напомним, что инициатором создания Фонда является Президент РФ Владимир Путин. В январе он подписал указ о “Круге добра”. Среди приоритетных задач фонда – называется реализация дополнительного механизма организации и финансового обеспечения оказания медпомощи детям с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими, а также обеспечение таких детей лекарствами и медицинскими изделиями, включая не зарегистрированные в РФ. Последнее имеет критическое значение для некоторых пациентов, поскольку многие препараты не производятся в РФ.
Инструмент гражданского общества
Не смотря на то, что в основу Фонда положен принудительный налоговый механизм, его создание, безусловно, является результатом политического консенсуса между социально ответственной частью общества и государственной власти. Поэтому все, кто причастен к деятельности данного института, заслуживают благодарности и признания гражданского общества, в особенности граждане РФ, чьи доходы являются основой для формирования огромных средств фонда .
Поскольку в Фонде задействованы средства налогоплательщиков, есть все основания предъявлять повышенные требования к эффективности их использования. Одним из главных факторов этой эффективности является стабильность и регулярность поставки лекарств.
Редкие патологии неизлечимы и требуют, как правило, непрерывного лечения на протяжении всей жизни. Остановка или перерыв терапии, по любым причинам, может привести к быстрой утрате функции и смерти.
На сегодняшний день наиболее бюджетоемкая нозология в перечне Фонда – это СМА.
Если ребенок получает лечение за счет средств фонда, критически важно его продолжить и после достижения 18-летнего возраста, чтобы сохранить достигнутый клинический эффект и не скомпрометировать экономический эффект.
В настоящее время для взрослых пациентов со СМА доступ к терапии может осуществляться исключительно за счет средств бюджетов субъектов РФ. Однако данная практика нестабильна: сохраняется высокий риск необеспечения. Таким образом существует риск того, что средства фонда, окажутся потрачеными напрасно. Проще говоря – эффективность и целесообразность работы Фонда зависит от дальнейшей эффективности работы местных уполномоченных органов здравоохранения. Рано или поздно проблему преемственности лечения придется решать, чтобы «Круг добра» был не напрасным.
Преемственность лечения
Необходимо устойчивое решение для обеспечения преемственности организации и финансирования медицинской помощи для всех пациентов со СМА
Чтобы обеспечить преемственность терапии важно создать на федеральном уровне устойчивый канал финансирования для всех пациентов со СМА, включая взрослых.
Это позволит сделать использование бюджетных средств максимально эффективным, а пациентам со СМА гарантировать бесперебойный доступ к терапии и качество жизни обычного человека.
Возможное решение также лежит в использовании устойчивого механизма программы высокозатратных нозологий.
Комментариев пока нет